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【摘 要】：人体主要大关节有6处，分别是肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节，今天我们首先带大家了解一下肩关节。 肩关节在医学上指上肢与躯干连接的部分，包括臂上部、 腋
人体主要大关节有6处，分别是肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节，今天我们首先带大家了解一下肩关节。肩关节在医学上指上肢与躯干连接的部分，包括臂上部、腋窝、胸前区及肩胛骨所在的背部区域等身体很大的一部分，肩关节主要由肩胛骨关节盂和肱骨头构成，属球窝关节，是上肢最大、最灵活的关节。肩关节作为上肢最灵活的关节，在伤残鉴定临床中也最为常见，肩关节的鉴定要点一般为肩关节的运动，即肩胛骨的运动及盂肱关节，其中肩胛骨的运动一般为6个动作：上提、下拉、内旋、外旋、前伸、后伸。1、上提：四个肌肉可上提肩胛骨，斜方肌上部纤维可提肩胛骨外角；2、下拉：胸小肌、锁骨下肌、背阔肌、斜方肌下部纤维、前锯肌、胸大肌都参与该动作；3、外旋：指肩胛骨下角外旋，由斜方肌及前锯肌协同完成；4、内旋：指肩胛骨下角内旋，主要由菱形肌、肩胛提肌提升肩胛骨内侧缘，而胸大肌、胸小肌、背阔肌及上肢的重力作用使肩胛骨外角下降共同完成，肩胛骨内旋多伴有肩胛骨下降动作以协助上肢向下伸的动作；5、前伸：指肩胛骨沿胸壁向前外侧移动，由前锯肌、胸大肌、胸小肌共同完成；6、后伸：指肩胛骨沿胸壁向后内侧移动，向脊柱靠拢。斜方肌中部纤维或全部纤维同时收缩可使肩胛骨后伸，大小菱形肌、背阔肌也有使肩胛骨后伸的作用。盂肱关节的运动包括前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋。1、前屈：肩关节前屈主要由三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部、喙肱肌、肱二头肌完成，其中三角肌前部纤维最明显；2、后伸：肩关节后伸的肌肉主要有三角肌后部纤维、背阔肌、胸大肌的胸肋部、大圆肌和肱三头肌长头，其中三角肌后部纤维作用最大；3、内收：主要有胸大肌、大圆肌、背阔肌、喙肱肌、肱二头肌长头，此外三角肌前后部纤维也有内收作用；4、外展：肩关节的外展由三角肌（主要是其中间束）及冈上肌完成。当肩处于内旋或外旋位置时，三角肌在最外侧的部分是外展的主要肌肉，当肩外旋时外展肌力要更强些；5、内旋：内旋肌主要是肩胛下肌，当肩关节处于特定体位时胸大肌三角肌前部纤维、大圆肌及背阔肌也有一定的内旋作用；6、外旋：肩关节的外旋肌有冈下肌、小圆肌及三角肌后部纤维。具体的动作和角度因人而异、因伤情而异，还需要结合临床具体情况具体分析，如有相关问题可以关注“易法保”公众号进行咨询。
