静脉输液是临床上常用的治疗方法。输液期间药物外渗在临床中很难避免。一般表现为局部肿胀、胀痛。刺激性较强的药物外渗易发生烧灼、刺痛、红肿等不适。化疗药物等刺激性更强的药物外渗，则可表现为局部水疱、皮肤发黑变硬，甚至局部组织坏死。那么发生了药物外渗应该怎么处理呢?

一般处理:

1.护理:在静脉输液过程，如发现或怀疑外渗情况时，应立即停止给药，尽可能用原针头和无菌针筒强力抽吸组织内及血管内的药物，同时可用适量的生理盐水注射于局部以稀释药液，降低局部药液浓度。在药物外渗的最初48小时内，应抬高患处，以促进局部外渗药物的吸收。

2.冷敷:冷敷可使局部血管收缩，减轻局部水肿和药物扩散，从而减轻局部组织的损害，主要用于蒽环类抗肿瘤药物。具体方法可局部用冰袋间断冷敷，注意不要冻伤皮肤。

3.热敷:热敷可改善早期组织缺血情况，加速外渗药物吸收，适用于一般的药物如生理盐水、维生素、抗生素、氯化钾、脂肪乳等。

药物处理:

可使用 生理盐水、50%硫酸镁、75%酒精湿敷，以减轻水肿对局部组织的损伤，促进局部组织修复。严重时可用生理盐水5-10毫升加普鲁卡因或利多卡因2ml加地塞米松2.5mg对外渗部位进行环形封闭，以减少炎症扩散和镇痛。另外还可外用活血化瘀的中药制剂如如意黄金散、清热消肿膏等缓解外渗引起的肿胀、淤血及疼痛。

如果药物外渗范围大，患者有严重疼痛或以上方法不能缓解时，应请相关外科会诊进行清创、减压、植皮等治疗。

参考文献:

1. 刘岩 . 静脉输液外渗的临床原因分析及护理对策 [J]. 中国伤残医学 ,2013(9):386-387.

袁秀英 , 蒋冰 . 静脉输液外渗的的原因分析及处理方法 [J]. 心理医生 , 2016, 22(20):165-166.

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