神经外科是外科学中的一个分支，是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统疾病的病因及发病机制，并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。

神经外科从初创至今，历经100多年沧桑岁月，神经外科学界不断探索新的技术，治疗水平不断提高。而颅骨修补术是神经外科临床工作中的一项常规手术，随着神经外科学的不断发展进步，颅骨修补术也在不断精进和提高。从颅骨修补材料到手术操作技巧都在不断革新和完善，目前已经走向更加成熟的时期。近些年出现了性能十分优异的聚醚醚酮PEEK材料，其在坚硬度、刚度、弹性、稳定性、隔热性、组织相容性、塑形性、放射线透射性、磁场兼容性等方面都与自体颅骨相当，成为颅骨修补材料的新趋势。而且神经外科工作者也在不断的改进革新手术技术和操作技巧，不仅完成颅骨结构的复原，还要兼顾各层组织的分离复位保护，保证各项组织功能的完整，并兼顾头颅外形的美容美观。

PEEK颅骨修复整形手术案例八则

29岁女子钛网材料外露，穆主任团队一次手术完成PEEK置换

来自江西的29岁彭女士钛网颅骨修补术后出现材料外露，经过多方了解后来到中国医科大学航空总医院就诊。穆苍山主任接诊后，经过详细的诊断评估，攻克技术难题，在未取出钛网的情况下，通过特种扫描技术采集骨窗数据，进行三维重建，完成个性化的PEEK材料设计制备，一次手术同时为彭女士完成钛网材料的取出和PEEK材料的置入，并且术中对额部皮肤破溃处进行美容整形处理，达到良好效果。这不仅避免了二次手术带来的创伤和痛苦，同时也大大减轻了患者的经济负担。

3岁男童颅骨缺损合并脑膨出、碎骨屑，完成精准PEEK修复

3岁的小博因意外摔伤致右侧颅骨缺损，穆苍山主任团队经详细诊断发现患儿合并有脑膜脑膨出，而且颅骨沿骨窗向外生长出不规则细碎骨屑，这给PEEK补片的设计和手术带来一定的难度。首先在补片的三维设计时，要考虑脑的膨出，设计稍微鼓出一些的PEEK板，以适应和保护膨出的脑组织；另外，还要准确模拟出去除不规则新生骨屑后的骨窗大小和形状，以达到术中的精准匹配。最后穆主任带领团队顺利为患儿实施PEEK颅骨修复整形术，取得良好效果。

5岁女童颅骨缺损合并头皮瘢痕、肌张力高，穆主任团队一并解决

来自江苏的五岁女童小鑫，因意外摔伤致颅骨缺损，且头皮瘢痕严重，合并下肢肌张力高，行走姿势异常。来院后，穆苍山主任带领团队综合诊断评估，联合多学科对其进行综合治疗。穆主任主刀为其实施PEEK颅骨修复整形术，并对其头皮瘢痕进行游离皮瓣调整处置，术中团队王东医生为其实施周围神经缩窄，降低肌张力。一次手术为患儿解决了颅骨缺损、头皮瘢痕和肌张力高的问题。

30岁男子额颞到眼眶复杂形态颅骨缺损，穆主任团队完美修复

来自山东今年30岁的李先生因车祸外伤，于当地医院急诊行“开颅去骨瓣减压术+颅内血肿清除术”，遗留遗留从额颞部到左眼眶大面积颅骨缺损，缺损形态非常复杂，涉及额骨、颞骨、眉骨、眶骨，在PEEK补片的设计和手术操作上存在较大难度。穆苍山主任带领团队经过精准的三维重建和精细地调整设计，通过3D打印技术制作出高度匹配骨窗的PEEK材料，顺利为其实施PEEK颅骨修复整形术，术后还对其眉线的严重错位进行了美容对位缝合，效果满意。

47岁女子钛网凹陷，头皮变薄，穆主任团队行水囊扩皮颅骨修复手术

患者吴女士，47岁，多年前因颅骨缺损使用钛网材料行颅骨修补术。而近期又出现钛网凹陷变形，且额部头皮非常薄，能看到明显的钛网纹络。穆苍山主任团队经过会诊讨论、科学评估后认为术中有可能出现皮肤破损缺失，与患者及家属充分沟通后为其实施头皮水囊扩张术。头皮扩张满意后，穆苍山主任团队顺利为其实施PEEK颅骨修复整形术，使用三维塑形3D打印定制的个性化聚醚醚酮PEEK板精准修复颅骨缺损区域，严丝合缝嵌入骨窗，达到良好解剖复位；而且，头皮皮肤充分良好缝合，张力适中，外形美观对称，效果满意。

9岁女童三处颅骨缺损，形态复杂，穆主任团队完美修复

9岁女童车祸后受严重颅脑外伤，于当地医院行开颅手术抢救后遗留前额右枕三处颅骨缺损。为求颅骨修补就诊于中国医科大学航空总医院，穆苍山主任医师团队经过详细诊断评估后认为三处骨窗形态复杂，材料设计难度较高。团队依托医工结合平台，与材料工程设计人员详细沟通，精细调整PEEK材料设计方案，最终出色完成三处颅骨修复，效果满意。