伤残是指由于疾病和(或)创伤所导致的生理、心理、功能上的损失或异常，影响个体的社会活动[1]。据第六次全国人口普查及第二次全国残疾人抽样调查统计结果显示：我国残疾人总数在2010年末高达8 502万人[2]。伤残后病人易产生敏感、自卑、易挫、焦虑、孤独以及自我否定等消极心理[3]，有些病人甚至会产生自杀意念[4]，心理生活质量过低，将严重影响病人的治疗和康复[5]。伤残接受度(acceptance of disability，AOD)是指伤残个体价值观、社会生活的适应过程，通过对身体变化的接受，感知到因伤残引起的价值丧失，不会对自身现存的正常能力以及个体存在意义造成负面损害[6]。有研究表明:伤残接受度是伤残病人心理社会调节的关键因素，良好的伤残接受度水平能有效调节病人的心理健康及生活质量，有利于促进病人康复[7]。目前，国内有关伤残接受度的研究十分有限，尚处于初步阶段[8]。本研究旨在对伤残接受度的研究现状进行综述，以期为该领域其他研究者及医护人员进行有效干预提供参考，促进病人早期康复，提高病人生命质量。

1 伤残接受度量表的发展

伤残接受度量表(The Acceptance of Disability Scale，ADS)最初于1971年由Linkowski[9]依据丧失接受理论编制而成，主要用于测评个人对伤残的态度，包括4个维度，共50个条目，各条目均采用Likert 6级评分，总分300分，经研究证实该量表具有较好的信度和效度[10]。随后被Chao等[11]用以评估结肠癌病人的伤残接受度情况，并进行了本土化及表面效度检验，结果显示该量表可以很好地评定病人的伤残接受度水平。2007年，Groomes等[12]对ADS进行了修订，伤残接受度修订版(ADS-R)包括4个维度，即扩大维度(价值观范围的扩大)、从属维度(躯体形态的从属性)、包容维度(对残疾影响的包容)、转变维度(由对比价值向固有价值的转变)，共32个条目，其中10个条目采取正向计分，22个条目采用反向计分。各条目均采用Likert 4级评分，分值在32分～128分，得分越高表明病人的伤残接受度水平越高，且研究表明，ADS-R具有良好的信效度，可在残疾人群中广泛应用[13-14]。ADS-R中文版量表由陈妮等[15]翻译引进，并用于评定臂丛神经损伤病人的伤残接受度情况，经检验该量表的Cronbach’s α系数为0.83，内容效度指数(CVI)为0.919，具有较好的信效度。目前，该量表在我国的应用范围十分广泛，多次用于脊髓损伤[16]、烧伤[17]、结肠造口[18]及脑卒中[19]等所致伤残病人的康复心理研究。

2 影响伤残接受度的相关因素

2.1 个人因素

2.1.1 病人的人口社会学特征 有学者在腹膜透析相关研究中发现，家庭收入和合并症是病人伤残接受度的主要影响因素[20]。Nicholls等[21]通过对大范围脊髓损伤病人的研究认为，女性的伤残接受度要高于男性。林敬等[22]对缺血性脑卒中病人进行问卷调查的结果表明：病人的伤残接受度与残疾程度、发作次数和医保类型等有较强相关性。Chiu等[14]在脊髓损伤病人的研究中发现:病程越长，病人的伤残接受度水平越高。

2.1.2 病人的情感问题 有研究显示：病人的正性情绪体验、积极率与病人的伤残接受度呈正相关[23]，且男性的积极率往往低于女性[24]，临床上可通过提高病人的积极率来改善病人的伤残接受度[25]。述情障碍等负性情绪对病人伤残接受度有明显的负面影响[26]，临床工作中，应针对病人的负性情绪，特别是识别情感障碍进行有效干预，改善不良情绪，提高其伤残接受度水平，促进病人早日康复[27]。

2.1.3 病人的人格特质 相同疾病或相似伤残的病人，其对待疾病的态度并不相同，很大程度上取决于病人自身的人格特质。王丽静等[28]认为人格特质与病人的伤残接受度密切相关，其中伤残接受度与内向、外向呈正相关，与精神质、神经质和掩饰性呈负相关。陈正君等[29]提出护理人员可依据病人的人格特质制定相应的护理方案，以更好地改善病人的伤残接受度，促进其理性自我评价，尽早适应社会。

2.1.4 病人的生活质量 伤残接受度是伤残病人心理调节的首要因素，能够影响其生理健康，并对生活质量有直接预测作用[10]。张铁玲等[30]调查111例直肠癌永久性结肠造口病人发现，伤残接受度水平与生活质量各维度密切相关。袁玉艳等[31]证实病人的伤残接受度与病人整体生活质量、健康状况及其各维度均呈正相关。潘鹰波等[32]发现青光眼病人的伤残接受度越高，其视觉相关生活质量越高。医务人员应重视给予病人个体化护理，以提高病人的伤残接受度水平和整体生活质量。