随着生活节奏的加快，道路交通压力随之增大[1]，交通事故成为导致人们非自然死亡的重要原因之一[2-3]。道路交通事故一直是威胁人们生命健康的重要潜在危险因素，如今随着生活节奏的加快，交通方式也在逐步发生着变革，私家车数量的增多和道路交通压力的增大使得道路交通事故更加成为人们非生理病理性因素导致死亡的主要原因之一。由于颅脑本身的生理脆弱性和其所处人体最高点导致的不稳定性，当交通事故中受到强烈外力冲击时最容易发生骨折和脑组织挫伤，而这种损伤对人体具有致命性。本文主要通过研究道路交通事故的流行病学资料，以分析事故中人体损伤类型、受伤部位、并发症、伤残评定结果为基础，得到不同类型事故中颅脑损伤患者的人体损伤特点，可为道路交通事故致颅脑损伤患者的事故后救治及急诊工作加以指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月—2016年11月期间因道路交通事故导致的颅脑损伤患者病例，根据纳入标准进行筛选[4]，最终确定98名患者作为研究对象，占同期入院共304例颅脑损伤患者的32.24%。其中：交通事故致颅脑损伤患者中，男性患者66名，所占比例为67.1%；女性患者为32名，所占比例为32.9%。所有患者年龄为4～76岁，平均为(31.)岁，其中25～50岁患者分布最多，所占比例为73.4%。

1.2 纳入标准

1) 属于因道路交通事故导致的颅脑损伤；

2) 具有明确的影像学检查结果，确诊为颅脑器质性损伤；

3) 此次急诊治疗不具有与此次车祸无关的颅脑器质伤害[5-6]。

1.3 研究方法

收集所有患者的临床资料，包括一般资料、事故原因、入院记录、相关指标检查、诊疗经过、疾病转归、伤残判定结果[7]。其中患者因道路交通事故导致的轻度、中度、重度伤残鉴定标准参考《道路交通事故受伤人员伤残评定》[8]。

1.4 统计处理方法

使用SPSS16.0软件对相关数据进行分析，计量资料采用“均值±标准差”表示，计数资料以百分率表示。组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 道路交通事故颅脑损伤患者交通方式统计

通过对事故患者交通方式的统计可知，机动车发生交通事故的构成比为56.81%，显著高于其他3种交通方式(P<0.001)，其他依次为自行车、步行、摩托车，构成比分别为20.22%、16.64%、6.33%。颅脑损伤患者交通方式统计结果详见表1。

表1 颅脑损伤患者交通方式统计结果事故交通方式例数百分比机动车5656．811摩托车66．33自行车2020．222步行1616．64

2.2 道路交通事故导致颅脑损伤类型的构成比

事故导致颅脑损伤类型中，脑挫伤所占构成比为56.82%，显著高于其他损伤类型(P<0.001)，其次，颅脑损伤类型按照构成比由高至低依次为颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜外出血、脑神经损伤。颅脑损伤类型统计结果详见表2。

表2 颅脑损伤类型统计结果损伤类型例数百分比颅骨骨折4445．131脑挫伤5656．821蛛网膜下腔出血2727．172硬膜下出血2121．83硬膜外出血1918．92脑神经损伤1717．64

2.3 患者伤情鉴定结果

在98例交通事故致颅脑损伤患者的伤情结局中，10例患者最终死亡。事故发生时交通方式为摩托车的患者死亡率最高，机动车死亡率最低。事故发生时步行患者主要伤情为轻度和中度损伤，自行车患者中、重度损伤无差异，摩托车患者伤情类型主要集中在重度损伤与死亡，机动车患者伤情主要集中在中、重度损伤。各种交通方式患者伤情鉴定结局详见表3。

表3 各种交通方式患者伤情鉴定结局事故交通方式轻度伤情例数百分比中度伤情例数百分比重度伤情例数百分比死亡例数百分比机动车59．．．724．3摩托车120．8114．6236．3228．3自行车841．7420．6419．4418．3步行745．3529．1213．3212．3

2.4 患者并发症状统计结果

发生颅脑损伤的患者中，并发症主要为脑脊髓伤和脑震荡，发生智力低下患者的构成比为9.86%，伴发精神障碍患者的构成比为13.57%。颅脑损伤患者并发症状及损伤详见表4。

表4 颅脑损伤患者并发症状及损伤并发症类型例数百分比?脑脊髓伤6162．37脑震荡5858．91脑挫伤出血98．93智力低下109．86精神障碍1313．57

3 讨论

研究结果显示：事故发生时患者交通方式方面，机动车构成比为56.81%，显著高于其他3种交通方式(P<0.001)，自行车、步行、摩托车的构成比分别为20.22%、16.64%、6.33%。事故导致的颅脑损伤类型中，脑挫伤所占构成比为56.82%，显著高于其他损伤类(P<0.001)。其次，颅脑损伤类型按照构成比由高至低依次为颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、硬膜外出血、脑神经损伤。伤情结局方面，98例患者中有10例死亡，摩托车驾乘人员死亡率最高，机动车驾乘人员最低。事故发生时，步行患者伤情主要为轻、中度损伤，自行车驾乘人员主要为轻度伤情，中、重度损伤无差异，摩托车驾乘人员伤情类型主要集中在重度损伤与死亡，机动车驾乘人员伤情主要集中在中、重度损伤。对并发症统计分析发现，患者主要为脑脊髓伤和脑震荡，发生智力低下患者构成比为9.86%，伴发精神障碍患者构成比为13.57%。